入校申し込みフォーム

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通学・合宿
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合宿・通学のどちらかをお選び下さい。
希望学校名
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希望免許
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入校希望日
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第1希望:西暦
第2希望:
※ちなみに...今日は2018305月23日です。
既得免許
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※『あり』の場合は、お持ちの免許を選択してください。
普通免許 普通免許(AT限定)  
中型免許 中型免許(8t限定)  
普通二輪免許 普通二輪免許(AT限定) 普通二輪免許(小型限定)
大型二輪免許 原付免許  
大型免許 大型特殊免許 けん引免許
お支払方法
 
部屋プラン
※個室料金は各学校の詳細ページをご参照ください。
※個室が満室の場合は相部屋利用となります。

氏名
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生年月日
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性別
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都道府県
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住所
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建物名など
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電話番号
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※フリーメールをご利用の方は、当社からの返信が迷惑メールフォルダに配信されることもありますのでご注意下さい。
免許履歴
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□過去に免許取り消し処分がある
「はい」とお答えの場合、それはいつ頃ですか?
□過去に免許停止処分がある
「はい」とお答えの場合、それはいつ頃ですか?
□過去に無免許運転違反がある
「はい」とお答えの場合、それはいつ頃ですか?
職業
その他
質問等
※コース区分のある教習所をご希望の方はご記入下さい(チャレンジ・レギュラー・安心)
 

お申込みの際の規約

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